Il CD163 solubile urinario (sCD163) è la forma solubile della proteina CD163, una glicoproteina transmembrana espressa esclusivamente su monociti e macrofagi. In presenza di stimoli proinfiammatori, la CD163 viene scissa per via enzimatica dalla superficie cellulare e rilasciata nella sua forma solubile (sCD163) nel compartimento extracellulare.
Nel contesto di infiammazione glomerulare attiva, come nelle nefriti autoimmuni, i macrofagi infiltranti il glomerulo rilasciano sCD163 direttamente nello spazio urinario, determinando un aumento significativo dei livelli di u-sCD163. Al contrario, nei soggetti sani, la sua concentrazione urinaria è molto bassa o non rilevabile.
sCD163 si sta affermando come promettente biomarcatore non invasivo per la diagnosi, il monitoraggio e la stratificazione dell’attività infiammatoria glomerulare, in particolare in due contesti clinici:
- Vasculiti ANCA-associate (AAV): nei pazienti con coinvolgimento renale attivo, i livelli urinari di sCD163 risultano significativamente più elevati rispetto ai pazienti in remissione, ai controlli di malattia senza interessamento renale e ai soggetti sani. Il marcatore sembra dunque specifico per il danno glomerulare attivo, poiché non si eleva in assenza di coinvolgimento renale, anche in presenza di vasculite sistemica.
- Nefrite lupica (LN): livelli aumentati di sCD163 sono stati osservati in pazienti con forme proliferative attive (classe III e IV secondo la classificazione ISN/RPS), suggerendo una correlazione diretta con l’attività istologica della malattia.
Pertanto, sCD163 potrebbe rappresentare un utile strumento diagnostico e prognostico per identificare fasi attive di infiammazione glomerulare, monitorare la risposta al trattamento immunosoppressivo e guidare la gestione clinica, riducendo potenzialmente la necessità di biopsie renali ripetute.
Urine
ELISA
A digiuno per circa 8-12 ore prima del prelievo
Per la conservazione del campione consultare la Carta Servizi
Previo accordo con il laboratorio
Il test permette la determinazione quantitativa della proteina tau totale a supporto della diagnosi della malattia di Alzheimer.
Il test permette la determinazione quantitativa della proteina tau fosforilata a livello di treonina 181 (pTau181) a supporto della diagnosi della malattia di Alzheimer.
Le sindromi neurologiche paraneoplastiche sono disordini neurologici che possono colpire qualsiasi parte del sistema nervoso, si verificano in associazione con il cancro e hanno patogenesi immunomediata che spesso è supportata dalla presenza di specifici autoanticorpi neuronali. Gli autoanticorpi neuronali vendono suddivisi in alto, medio e basso rischio di eziologia paraneoplastica. L’associazione con il cancro è compresa tra il 30 e il 70% per gli autoanticorpi a rischio intermedio ed è minore del 30% per quelli a rischio basso. Generalmente gli autoanticorpi a rischio intermedio e basso sono patogenetici e i pazienti rispondono bene alla terapia immunosoppressiva. Gli autoanticorpi anti-recettore dell’ N-metil-D-aspartato (NMDAR) sono marcatori di malattie neuronali autoimmuni come l’encefalite anti-NMDAR. L’associazione con il teratoma ovarico o extra-ovarico è del 38%. La presenza di tumore (principalmente teratoma ovarico) si riscontra in giovani donne tra i 12 e i 45 anni. Pazienti più vecchi e bambini hanno minor frequenza di tumore (<25% e <10%, rispettivamente). La ricerca di autoanticorpi neuronali a fenotipo intermedio e basso deve essere condotta su siero e liquido cerebrospinale in parallelo.
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